上消化道內(nèi)窺鏡的操作技術(shù)

　　德國狼牌內(nèi)窺鏡：消化道內(nèi)鏡技術(shù)是一門操作性很強的技術(shù)，近年來發(fā)展迅速而廣泛.這就要求內(nèi)鏡醫(yī)師必須熟悉消化專業(yè)理論和臨床知識，必須熟練地掌握內(nèi)鏡技術(shù)操作，必須認真地進行每一例的檢查.這樣才可避免誤診、漏診，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥.

　　1.器械準備:根據(jù)患者的年齡、病情及檢查目的選擇不同類型的胃鏡及輔助器械，檢查內(nèi)鏡部分、光源部分及有關(guān)器械有無故障。備好活檢標本瓶、細胞學(xué)檢查用玻片等。

　　2.藥品的準備:

　　(1)術(shù)前常用藥品:硫酸阿托品(Aropine Sulfate)O. 5mg肌注或T溟東夏若堿(Scopolamin Butylbromide)別名解痙靈20mg肌注。可有效地抑制胃液、唾液分泌.馳緩胃的緊張。但前列腺肥大，青光眼患者禁用。魯米那鈉(Luminal Sodium)O. Ig肌注，有減低反射、緩解精神緊張、減輕麻醉藥物毒性的作用。對于某些情緒緊張的患者，還可使用安定(Diazepam)10mg肌注.

　　(2)咽喉部枯膜麻醉用藥，可采用噴霧法或口服法。常用的噴霧麻醉用藥是4-8%的利多卡因溶液(4-8 %Lidocainum)或I一 2%的地卡因溶液((1-2ooDicaine)。口服麻醉用藥有i2-4%利多卡因凍(2-4腸Lidocainum.經(jīng)甲基纖維素，鹽酸配制而成)或口服麻醉糊劑(地卡因0. 5g,輕甲基纖維素1. 7g、尼泊金0. 03g、甘油 log,拘椽酸i. Og、香精0. 5g,蒸餾水100m1).上述方法或藥物可任選一種.應(yīng)該強調(diào)的是，咽喉粘膜的良好麻醉是檢查成功的關(guān)鍵。

　　(3)祛泡劑:用來消除食管、胃粘膜表面搜蓋的泡沫，以免影響粘膜表面觀察.常用的配制方法是:甲基硅油((2000裕度))2-6g，甘油20m1.拌勻5分鐘后加入二氧化硅(氣象法)400mg。也可使用市售的胃腸消泡劑(二甲基硅油散)0.5-1.0%的水懸液30- 50m1.