纖維內(nèi)窺鏡的工藝進(jìn)展

　　德國狼牌內(nèi)窺鏡：利用這個(gè)原理，將各玻璃纖維兩端的位置正確地對應(yīng)排列，使整束玻璃纖維的兩端成一平面的形式，則在任何一端的平面上造成的影像，每一根玻瑞纖維將其所受光點(diǎn)的亮度一不改變地傳到它端，而使整個(gè)影像得以傳送，在它端看到的影像幾乎無失真。利用一個(gè)聚焦系統(tǒng)可收集20,000至30,000 根玻璃光纖維所傳來的光及影像，把影像傳至儀器的近端，并將圖象放大。應(yīng)用纖維內(nèi)窺鏡所見到的影像是正的而不是倒的。纖維內(nèi)窺鏡應(yīng)用冷光源照明，可以導(dǎo)光而不導(dǎo)“熱”，內(nèi)鏡端的光源孔射出明亮而無熱的光，不致使看到的器官粘膜發(fā)生燒傷‘這種光源也適用于攝影，錄像和電視傳送。

　　內(nèi)鏡頂端可向四個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)(上、下、左、右)，便于以不同的角度來插入內(nèi)窺鏡，同時(shí)可觀察到整個(gè)表面而無遺漏。新的更好更高級的內(nèi)窺鏡正不斷地被研制出來，特別的側(cè)視式十二指腸鏡可便子將頂端帶有刻度的塑料管奮直接插入總膽管和胰管，特殊設(shè)計(jì)的切開刀，可用來切開Oddi氏括約肌，擴(kuò)大總膽管下端開口，使總膽管結(jié)石落入十二指腸而解除膽道梗阻。一種在其頂端有一氣囊，類似Miller- Abbott小腸減壓管的特別小腸鏡L f用于臨床，用這種小腸鏡可觀察全部小腸，看到全部小腸粘膜，應(yīng)用這樣內(nèi)鏡的經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳斑€不多。最近出現(xiàn)的廣角鏡頭技術(shù)已應(yīng)用于內(nèi)窺鏡，這種新型內(nèi)窺鏡的特點(diǎn)是視野廣闊，特別是廣角纖維結(jié)腸鏡的制成卜大大簡化了結(jié)腸鏡檢查技術(shù)，縮短了插至回盲部的時(shí)間，減輕了病人的痛苦。

　　目前制造的內(nèi)窺鏡都裝配有多種輔助裝置，所有的內(nèi)窺鏡都可套上一個(gè)教學(xué)硯察鏡，第二個(gè)觀察者可同時(shí)進(jìn)行直接觀察。最近還可將電視接收裝置同時(shí)連接于內(nèi)窺鏡上，內(nèi)鏡醫(yī)師所看到的全過程及病變可以放大至電視屏幕上，便于多個(gè)人同時(shí)觀察，既有利于教學(xué)又有利于多位醫(yī)師 ·的會(huì)診研究。還可與彩色錄象裝置相連接，可將內(nèi)窺鏡檢查的全過程進(jìn)行彩色錄象，以后可以隨時(shí)播放，對于病變部分反復(fù)觀察。內(nèi)窺鏡腔內(nèi)有充氣給水通道，活檢器械和吸引通道，這樣在操作時(shí)可充氣和吸氣以保持胃腸道有合適的膨脹度以利于觀察。在鏡面受粘液或其他因素影響發(fā)生模糊不清影響觀察時(shí)，可用給水裝里來清沽鏡面。給水孔噴水的方向正好對準(zhǔn)鏡面的方向。吸引裝置可吸氣、吸水、吸枯液。活- 檢鉗和細(xì)胞學(xué)檢查所用的特制小刷子，皆可在直視下準(zhǔn)確地送至病變或可疑病變部位。這些腔道也可用于放入激光裝置、噴射導(dǎo)管、息肉切除套絲、側(cè)定壓力裝置、二結(jié)石套取器、血管硬化荊注射針和不同類型的取異物夾子等，在一個(gè)直徑不大，彎曲度大的圓形，玲躊纖維光束中間，可容納所有這些用途不同、類型不同的各種裝置，這是一項(xiàng)工藝上的巨大成功。