無論研究任何問題都應(yīng)當(dāng)先從定義人手,因?yàn)槎x反映事物的本質(zhì)及當(dāng)時人們對事物本質(zhì)的認(rèn)識水平。因此我們在討論醫(yī)院質(zhì)量時也必須先從定義人手;醫(yī)院的質(zhì)量從原則上說主要體現(xiàn)在德國狼牌內(nèi)窺鏡質(zhì)量方面,也可以說醫(yī)療質(zhì)量基本上等于醫(yī)院的質(zhì)量,那么究竟什么是質(zhì)量呢,我們該如何理解質(zhì)量呢?
通俗地講,質(zhì)量通常被用于表示某一產(chǎn)品或某一項(xiàng)服務(wù)在使用時的合適程度。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對質(zhì)量的定義是:“反映實(shí)體滿足明確和隱含需求的能力的特性總和。”國外管理學(xué)家唐納貝登認(rèn)為:“醫(yī)療品質(zhì)是由結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三者組合即以最小的危險(xiǎn)、最少的成本給予病人最適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)。”這指的是醫(yī)療質(zhì)量,但是由于中西方文化的差異和西方語言表達(dá)的局限性,上述定義似乎沒有給出一個名確的內(nèi)涵,也沒有真正反映出醫(yī)療質(zhì)量的本質(zhì)。
臺灣學(xué)者藍(lán)中草先生認(rèn)為:醫(yī)療品質(zhì)分三個層次
1.絕對論醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生最佳效果.
2.個人主義論好的醫(yī)患關(guān)系使病人產(chǎn)生滿足感。
3.社會論醫(yī)療品質(zhì)的社會和個人成本。
還有學(xué)者認(rèn)為:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量=消費(fèi)者實(shí)際獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一消費(fèi)者期望獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
WHO對醫(yī)療質(zhì)量的定義是:醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生服務(wù)部門及其機(jī)構(gòu)利用一定的衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以滿足居民明確和隱含需要的能力的綜合.
上述各種各樣的定義都是學(xué)術(shù)性的表述.實(shí)際上,醫(yī)院的質(zhì)量用中文表達(dá)可概括為:高效安全、費(fèi)用合理、病人及家屬滿意、社會多數(shù)人認(rèn)同。