內(nèi)窺鏡之人的因素第一

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　　無(wú)論大醫(yī)院、小醫(yī)院，醫(yī)療質(zhì)量必須通過人來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此質(zhì)量建設(shè)人的因素是第一位的，無(wú)論設(shè)備多么先進(jìn)、現(xiàn)代化程度多么高，也要由人來(lái)操作和識(shí)別，人的操作水平、對(duì)待工作的態(tài)度、對(duì)檢查結(jié)果的判定都需要人來(lái)得出結(jié)論，因此影響結(jié)論的因素不僅僅是設(shè)備本身，而且還與人的思維方法有直接的關(guān)系，先進(jìn)的設(shè)備也不能保障百分之百，先進(jìn)的設(shè)備用于不同的患者時(shí)。也需要根據(jù)不同的人、不同的疾病時(shí)期進(jìn)行科學(xué)的選擇，這就決定于人對(duì)疾病和設(shè)備的認(rèn)識(shí)水平。近年來(lái)，設(shè)備較30年前有了巨大的進(jìn)步，醫(yī)療質(zhì)量從總體上講也有了較大的提高，主要標(biāo)志是過去無(wú)法確診的一些疾病，現(xiàn)在可以確診了，一些無(wú)法治愈的疾病，現(xiàn)在能夠治愈了。但是，臨床上仍有許多面臨的間題解決，同時(shí)也有許多問題在現(xiàn)代化條件下解決的并不理想，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到患者所期望的目標(biāo)，所以導(dǎo)致了現(xiàn)代化條件下醫(yī)患關(guān)系的惡化。這主要并木是設(shè)備的間題，而是應(yīng)用設(shè)備的問題。如何科學(xué)的正確應(yīng)用設(shè)備，這不只是一個(gè)技術(shù)問題，而是思維認(rèn)識(shí)向題，正確的思維認(rèn)識(shí)不是通過學(xué)歷和學(xué)位體現(xiàn)的，需要在實(shí)踐中慢慢的感悟，需要有正確的思維認(rèn)識(shí)方法。

　　近年來(lái)，許多醫(yī)院為了加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量建設(shè)，常常為缺少人才而大傷腦筋，也有許多醫(yī)院不惜重金四處引進(jìn)人才，把一些高學(xué)歷、高學(xué)位的人引進(jìn)醫(yī)院，結(jié)果仍然不甚理想，引進(jìn)的人才成功率不足50%。這種現(xiàn)象說(shuō)明了一個(gè)問題，盲目依靠引進(jìn)人才和領(lǐng)導(dǎo)缺乏正確的人才觀。因?yàn)楦邔W(xué)歷、高學(xué)位的畢業(yè)生、研究生嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，并不等同于我們醫(yī)院所需要的人才，這些人僅是具備了當(dāng)醫(yī)生的基本條件，能否在臨床上做出好的成績(jī)還是另外一回事，要看日后的實(shí)踐和對(duì)實(shí)踐的態(tài)度及思想方法。

　　人才一般是指在一定歷史條件下，能以其創(chuàng)造性勞動(dòng)對(duì)社會(huì)或社會(huì)某領(lǐng)域作出較大貢獻(xiàn)的人。這里強(qiáng)調(diào)兩個(gè)重要的概念:第一是創(chuàng)造性勞動(dòng);第二是較大貢獻(xiàn)。也就是創(chuàng)造性和進(jìn)步性。創(chuàng)造性來(lái)自實(shí)踐，包括了實(shí)踐的刻苦性和實(shí)踐中的方法論、認(rèn)識(shí)論，所以說(shuō)沒有正確的思維方法和刻苦的實(shí)踐精神，既使高學(xué)歷也不一定就能夠成為人才，所以我們?cè)趯?duì)待人才時(shí)必須明確學(xué)歷、醫(yī)學(xué)科技人才祥行政人才，醫(yī)學(xué)人才是科技人才、又不等同于一般科技人才，是社會(huì)型人才、又不等同于一般社會(huì)型人才。醫(yī)學(xué)人才是集科學(xué)、社會(huì)、藝術(shù)為一體的復(fù)合型人才。

　　從人才學(xué)的角度講，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)的不同，成才的周期是不一樣的。在我國(guó)傳統(tǒng)文化中在談到人才的時(shí)候，人們常常會(huì)用“十年育樹，百年育人”來(lái)比喻。當(dāng)然“百年” 是指有一定成就，在自己的專業(yè)領(lǐng)域里已經(jīng)達(dá)到了爐火純青的地步;就取得創(chuàng)造性成果而言，各個(gè)專業(yè)不同，成才的年齡也不一樣，如數(shù)學(xué)人才在35歲左右就會(huì)取得創(chuàng)造性的成果，如果這時(shí)候仍沒有取得成果，此后就很難有重大的突破，這與其專業(yè)特點(diǎn)有關(guān)。許多物理學(xué)人才在40歲左右就很有成就，如諾貝爾獎(jiǎng)獲得者楊振寧、李政道在40 歲左右都已經(jīng)獲獎(jiǎng)。在各個(gè)行業(yè)中，醫(yī)學(xué)人才是成才周期最長(zhǎng)的專業(yè)，一般要在50歲左右，著名心血管內(nèi)科專家胡大一教授曾經(jīng)引用孔子的話:“三十而立，四十而不惑，五大而知夭命。”作為醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的基本規(guī)律，他認(rèn)為，“。歲確定了一個(gè)專業(yè)，“四十不惑”仍困惑，40歲如大海中游泳找不到方向，50歲才能夠力爭(zhēng)突破，成為學(xué)科帶頭人。當(dāng)然，歷史上的醫(yī)學(xué)家成才的年齡雖然都偏大，但有人認(rèn)為臨床醫(yī)生最能創(chuàng)造的年齡是39歲。作者曾撰文《醫(yī)生的成長(zhǎng)把握三個(gè)十年》，從醫(yī)的第一個(gè)十年是從理論到實(shí)踐，把學(xué)到的知識(shí)在實(shí)踐中應(yīng)用，感悟?qū)φ?第二個(gè)十年是從實(shí)踐到理論，在實(shí)踐中慢慢地發(fā)現(xiàn)和質(zhì)疑以往理論的局限性和偏差及與實(shí)踐不相符的地方;第三個(gè)十年是逐步形成自己的理論，并不斷地總結(jié)和經(jīng)過同行的驗(yàn)證。這就是醫(yī)生成長(zhǎng)的基本規(guī)律，所以說(shuō)要想建設(shè)一支強(qiáng)有力的人才隊(duì)伍，那就要耐住寂寞，循序漸進(jìn)，注重培養(yǎng)，不能急于求成，拔苗促長(zhǎng)，更不能走捷徑，引進(jìn)幾個(gè)高學(xué)歷的人就完事大吉，希望通過這些人就能夠把醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)搞好，這基本上是天真的想法。